Pageviews:
அறிமுகம்
உடல் பருமன் உலகின் மிக விலையுயர்ந்த மருத்துவ நிலைகளில் ஒன்று. இது வகை 2 நீரிழிவு, இதய நோய், பக்கவாதம், சில புற்றுநோய்கள் மற்றும் பல மூட்டு பிரச்சனைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. அமெரிக்காவில் உடல் பருமனுக்கு நேரடியாக காரணமான வருடாந்திர மருத்துவச் செலவுகள் நூறு கோடி டாலர்களை தாண்டும் என மதிப்பிடப்படுகிறது. GLP-1 agonist மருந்துகளின் புதிய வகுப்பு குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் நிலையான எடை இழப்பை ஏற்படுத்தும் என்று தோன்றியபோது, மருந்து நிறுவனங்களும் பல பொது சுகாதார ஆராய்ச்சியாளர்களும் இந்த மருந்துகள் முழு மக்கள்தொகைக்கான சுகாதாரச் செலவுகளையும் குறைக்கலாம் என்று வாதிட்டனர். நோவோ நோர்டிஸ்க் மற்றும் எலை லில்லி தயாரித்த இந்த மருந்துகளை சோதித்த சமீபத்திய ஆய்வு அசல் கதையை விட அதிக சிக்கலான முடிவுகளை காட்டியது.
GLP-1 மருந்துகள் என்ன செய்கின்றன
GLP-1 என்பது சாப்பிட்ட பிறகு மனித உடல் இயற்கையாக உற்பத்தி செய்யும் ஒரு ஹார்மோன். இதன் முக்கிய பணிகள் இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுவது, வயிறு காலியாகும் வேகத்தை குறைப்பது மற்றும் உடல் போதுமான உணவு உட்கொண்டுவிட்டது என்று மூளைக்கு சமிக்ஞை அனுப்புவது. GLP-1 agonist மருந்துகள் இந்த ஹார்மோனை நகலெடுக்கின்றன, அதன் விளைவுகளை வலுப்படுத்துகின்றன. மருத்துவ சோதனைகளில், இந்த மருந்துகளை உட்கொண்டவர்கள் தங்கள் உடல் எடையில் பதினைந்து முதல் இருபது சதவீதம் இழந்தனர்.
எதிர்பாராத கண்டுபிடிப்பு
இந்த வாதத்தை சோதித்த ஆய்வு ஒரு எதிர்மாறான முடிவை வெளியிட்டது. GLP-1 மருந்துகளை தொடங்கும் முன்னும் பின்னும் உடல் பருமன் நோயாளிகளின் உண்மையான சுகாதாரச் செலவுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் பார்த்தனர். மருந்து தொடங்கும் முன்பு, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சராசரி வருடாந்திர மருத்துவச் செலவு சுமாரு பன்னிரண்டு ஆயிரத்து எழுநூறு டாலர் ஆக இருந்தது. மருந்து தொடங்கிய இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு பிறகு, அதே குழுவின் சராசரி வருடாந்திர செலவு சுமாரு பதினெட்டு ஆயிரத்து ஐந்நூறு டாலர்களாக உயர்ந்தது, அதாவது நாற்பத்தாறு சதவீதம் அதிகரிப்பு. இந்த மருந்துகளை உட்கொள்ளாத உடல் பருமன் நோயாளிகளின் செலவுகள் அதே காலகட்டத்தில் வெறும் பதினான்கு சதவீதம் மட்டுமே உயர்ந்தன.
எண்கள் ஏன் இப்படி தெரிகின்றன
இந்த கண்டுபிடிப்புக்கு பல விளக்கங்கள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. முதலாவதாக, மருந்துகளே மிகவும் விலை அதிகமானவை. அமெரிக்காவில் காப்பீடு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு ஓஸெம்பிக் ஒரு மாதத்திற்கு ஆயிரம் டாலருக்கு மேல் செலவாகும். இரண்டாவதாக, குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு பெரும்பாலும் கவனிக்கப்பட வேண்டிய பிற மருத்துவ பிரச்சினைகளை தூண்டுகிறது அல்லது வெளிப்படுத்துகிறது. மூன்றாவதாக, இதய நோய் போன்ற நீண்டகால நிலைகளில் குறைந்த உடல் பருமனின் நன்மைகள் தெரிய வர வெறும் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கும் அதிகமான நேரம் ஆகலாம்.
இந்தியாவிற்கு இதன் அர்த்தம் என்ன
இந்தியாவிற்கு இந்த மருந்துகளுடன் சிக்கலான உறவு உள்ளது. ஒரு பக்கம், இந்தியா மாறும் உணவுப் பழக்கங்கள், நகரமயமாக்கல் மற்றும் அதிகரித்து வரும் உட்கார்ந்திருக்கும் வாழ்க்கை முறை காரணமாக உடல் பருமன் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவின் அதிகரிக்கும் சுமையை எதிர்கொள்கிறது. மறுபுறம், மருந்துகள் ஒவ்வொரு டோஸிற்கும் பல ஆயிரம் ரூபாய் செலவாகின்றன. எலை லில்லி சமீபத்தில் இந்தியாவில் மவுன்ஜாரோவை வாராந்திர ஊசிக்கு சுமாரு நான்காயிரம் ரூபாயில் அறிமுகப்படுத்தியது, அதாவது ஒரு நோயாளி மருந்துக்கு ஆண்டுதோறும் சுமாரு இரண்டு லட்சம் ரூபாய் செலவிட வேண்டும். இந்திய மருந்து நிறுவனங்கள் இந்த மருந்துகளின் பொதுவான பதிப்புகளை தயாரிக்க தயாராகி வருகின்றன, ஆனால் GLP-1 மருந்துகள் உயிர் மருந்துகள் என்பதால் அவை சாதாரண வேதியியல் மூலக்கூறைப் போல துல்லியமாக நகலெடுக்க முடியாது.
இறுதி எண்ணங்கள்
எடை இழப்பு மருந்தின் கதை சுகாதார பொருளாதாரத்தில் ஒரு பரந்த சவாலை விளக்குகிறது: ஒரு சிகிச்சை மருத்துவ சோதனையில் என்ன செய்கிறது என்பதற்கும் முழு சுகாதார அமைப்பின் மட்டத்தில் அது என்ன அடைகிறது என்பதற்கும் இடையிலான இடைவெளி பெரும்பாலும் ஆரம்ப கணிப்புகளை விட பெரியதாக இருக்கும். இதன் அர்த்தம் GLP-1 மருந்துகள் மதிப்புமிக்கவை அல்ல என்பதல்ல. ஆனால் இந்த மருந்துகள் தாமே தங்களுக்கான செலவை திரும்பப் பெறும் என்ற கூற்று கூடுதல் ஆய்வுக்கு தகுதியானது.